بحث عن أنيميا الفول - بحث شامل عن أنيميا الفول

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بحث عن أنيميا الفول - بحث شامل عن أنيميا الفول

بحث عن أنيميا الفول - بحث شامل عن أنيميا الفول

بحث عن أنيميا الفول - بحث شامل عن أنيميا الفول

ماهو مرض أنيميا الفول :

لنفهم مرض أنيميا الفول يجب أن نشرح وظيفة الخميرة أوالأنزيم جلوكوز- 6 - فوسفيت ديهادروجينيز (G6PD) وتأثير نقصها على أغشية خلايا الدم الحمراء

دور انزيم G6PD هو انتاج مادة البنتوز من جلوكوز الفسفات السداسي و تحويل مادة النيكوتونوميد ادنين الفسفات الثنائي النووي (NADP) الى مادة النيكوتونوميد ادنين الفسفات الثنائي النووي المؤكسد (NADPH). 

وتكمن اهمية مادة (NADPH) في المحافظة على جعل مادة الجلوتاثيون في داخل خلية الدم الحمراء في حالة مختزلة.

وفي حالة نقص انزيم G6PD يؤدي ذلك الى نقص تكوين مادة (NADPH) وبالتالي تبقى مادة الجلوتاثيون في حالة مؤكسدة وفي هذه الحالة لا تتأثر خلايا الدم الحمراء بهذا النقص.
ولكن في حالة زيادة المواد المؤكسدة مثل الفول والبقوليات و بعض العقاقير والألتهابات يؤدي ذلك الى تبلور الهيموجلوبين في داخل خلية الدم الحمراء نتيجة لعدم حمايتها من قبل مادة الجلوتاثيون وينتج عن ذلك تكسر خلايا الدم الحمراء.
ولذلك فإن غالبية الأطفال المصابين بنقص الخميرة أوالأنزيم (G6PD) لاتظهر عليهم اية أعراض مرض أنيميا الفول، ولكن عند أكل الفول او بعض الأدوية، أو الإصابة ببعض الألتهابات الفيروسية يؤدي ذلك الى تكسر خلايا الدم الحمراء وظهور أعراض المرض.

لا توجد أعراض مميزة لمرض أنيميا الفول وكما ذكر سابقا ً أن غالبية المصابين بنقص الخميرة (G6PD) لاتظهر عليهم أية أعراض للمرض في حالة عدم تعرضهم لمواد مؤكسدة.
وفي حالة تكسر كريات الدم الحمراء تلاحظ أعراض العديد من الأمراض التي تسبب تكسر أو تحلل في خلايا الدم الحمراء. وهذه الاعراض هيا:
- فقر الدم (أنيميا) بسبب إنخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم
-اليرقان (إصفرار الجلد و العينين) بسبب ارتفاع مستوى البيلوربين وهيا مادة تتنج عند تحلل كريات الدم الحمراء في الدم وفي حالة تكسر عدد كبير من كريات الدم الحمراء دفعة واحدة لايستطيع الكبد التخلص منها ولذلك تتجمع هذه المادة الصفراء في الجلد وبقية الاعضاء ويظهر لون الجلد و العينين اصفر.
ومن المعروف أن هناك أنواع مختلفة لنقص الإنزيم وهذا يعتمد على إختلاف الطفرات من منطقة الى أخرى. كما أن نسبة النقص في الخميرة تختلف من شخص الى أخر. وتقسم هذه الأنواع حسب العرق البشري والمنطقة.
النوع الموجود في الدول العربية يسمى أنيميا الفول لحوض البحر الأبيض المتوسط (Mediterranean variant) وهو من النوع الذي يتأثر بالفول.
وتكسر خلايا الدم الحمراء يمكن أن يحدث بشكل حاد (مفاجئ) او بشكل مزمن (بطئ):
- في حالة تكسر خلايا الدم الحمراء بشكل مفاجئ وبكمية كبيرة يؤدي ذلك الى إنخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم وبالتالي الى فقر الدم والأنيميا وكذلك الى إرتفاع نسبة البيلوربين وإصفرار الجلد والعينين.
- في حالة تكسر خلايا الدم الحمراء بشكل بطئ يؤدي ذلك الى فقر الدم المزمن ويكون مصحوبا ً بإصفرار بسيط في الجلد. وفي بعض الحالات يستطيع الجسم إنتاج كمية اعلى من الهيموجلوبين والتي تعوض عن النقص المستمر.







الوقاية خير من العلاج

كما ذكرنا سابقا ً أن هناك العديد من المواد التي تؤدي الى تكسر وتحلل خلايا الدم الحمراء ولذلك يجب على المصاب بهذا المرض:
* الإمتناع عن تناول جميع هذه المواد
* تجنب بعض الأدوية
* تجنب التعرض للإلتهابات بشكل عام
* عند إصابة أحد أفراد العائلة يجب إجراء بعض الفحوصات لجميع أفراد العائلة لمعرفة إحتمالية إصابتهم بهذا المرض.
* على المريض المصاب تنبية الطبيب المعالج عن إصابته بهذا المرض لكي يتفادة اعطائه بعض انواع من الأدوية
* في بعض الحالات والتي يحصل فيها تحلل مفاجئ وشديد قد يحتاج المريض الى نقل الدم
* في حالات التحلل المزمن يحتاج المريض الى تناول حمض الفوليك والذي يحتاجه الجسم لتكوين خلايا دم حمراء جديدة.

المواد التي يجب تجنبها والإمتناع عنها :

1. الأطعمة:
البقوليات بجميع انواعها خاصة الفول و العدس و البازلاء والفاصوليا

الشركات المصنعة للأدوية لاتختبر تأثير الأدوية على الأشخاص المصابين بأنيميا الفول بشكل روتيني لذلك يجب التأكد من إمكانية تأثير الدواء قبل تناوله وذلك عن طريق قراءة النشرة الخاصة المرفقة مع الدواء و مُراجعة الطبيب. يرجى الإعتماد على الإسم العلمي للدواء , لأن الأسماء التجارية للأدوية تختلف من بلد أو من شركة لإخرى. 2. الأدوية:

الجدول التالي يحوي أغلب الأدوية التي قد تسبب تكسر خلايا الدم الحمراء وهذه بعض الملاحظات عن هذا الجدول:

* الأدوية مرتبة حسب الترتيب الأبجدي باللغة اللاتينية
* الأدوية مقسمة الى ثلاثة أقسام:
* القسم الأول مع علامة إستفهام (مواد يمكن أن تسبب تكسر حاد للخلايا ومن الأفضل تجنبها مطلقا ً)
* القسم الثاني مع علامة نجمة (إمكانية تكسر الخلايا يجب أن تأخذ بعين الإعتبار ومن الأفضل تجنبها مطلقا ً)
* القسم الثالث مع علامة زائد (إمكانية تكسر الخلايا قليلة عند تناول كميات قليلة) 

اسم الدواء العلمي

إستعمال الدواء

! A c e t a c o l a m i d

علاج الكلاوكوم (الماء الزرقاء)

+ A c e t y l s a l i c y l i c a c i d

مسكنات وخافضات الحرارة = Aspirin

+ C h i n i n

مضادات الملاريا

A m i n o p h e n a z o n e (Aminopyrine) +

مسكنات

! C h l o r a m p h e n i c o l

مضادات حيوية

* C h l o r o q u i n e

مضادات الملاريا

* C i p r o f l o x a c i n 

مضادات حيوية

! C o - t r i m o x a z o l e

مضادات حيوية

! D i m e r c a p r o l 

مضاد الأرزين

! D a p s o n 

مضادات حيوية

Dopamine (L - D o p a) +

علاج مرض الباركنسون

! D o x o r u b i c i n 

مواد كيماوية

* H y d r o x y c h l o r o q u i n e 

مضادات الملاريا

+ L y s i n a c e t y l s a l i c y l a t 

مسكنات

* M e f l o q u i n e 

مضادات الملاريا

+ M e s a l a z i n e 

مضادات الروماتزم

! M e p a c r i n e (Quinacrine) 

مضادات الملاريا

! M e t a m i z o l 

مسكنات

! N a p h t h a l i n e 

مضادت الطفيليات

! N i t r o f u r a n t o i n 

مضادات حيوية

! N i t r o f u r a l (Nitrofurazone) 

مضادات حيوية

+ P a r a - A m i n o s a l i c y l i c a c i d 

مسكنات

! P a m a q u i n e 

مضادات الملاريا

! P e n t a q u i n e 

مضادات الملاريا

! P h e n a c e t i n 

مسكنات

* P h e n a z o n e 

مسكنات

+ P h y t o m e n a d i o n e = Vit. K1 

فيتامينات

! P r i m a q u i n e 

مضادات الملاريا

P r o b e n e c i d + 

طاردات اليوريك

* P r o c a i n a m i d 

ادوية القلب 

* P r o p y p h e n a z o n 

مسكنات

* Q u i n i d i n e 

ادوية القلب 

* Q u i n i n e 

مضادات الملاريا

! S u l f a c e t a m i d e 

مضادات حيوية

! S u l f a d i m i d i n e

مضادات حيوية

! S u l f a f u r a z o l e 

مضادات حيوية

* S u l f a d i a z i n e 

مضادات حيوية

! S u l f a m e r a z i n e 

مضادات حيوية

! S u l f a m e t h o x z o l e 

مضادات حيوية

! S u l f a n i l a m i d e 

مضادات حيوية

! S u l f a p y r i d i n e

مضادات حيوية

* S u l f a s a l a z i n e 

مضادات حيوية

* S u l t i a m e 

مضادات الصرع 

! T h i a z o s u l f o n e 

مضادات حيوية

* T o l o n i u m C h l o r i d e 

مواد مضادة 

V i t a m i n C + (Ascorbic Acid)

فيتامينات

V i t a m i n K + (see Phytomenadione)

فيتامينات

منقول